Glede na študijo Global Burden of Disease je bolečina v vratu četrti najpogostejši vzrok izgubljenih let delovnega življenja. Ocenjuje se, da bo polovica svetovnega prebivalstva v življenju doživela vsaj eno klinično pomembno epizodo bolečine v vratu. Torej, če ga niste imeli, sta samo 2 možnosti: ali nekoga drugega boli vrat ali pa morate malo počakati.
V različnih državah 15-50% ljudi trpi zaradi bolečin v vratu. Poleg tega se ta težava pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških. In pri obeh spolih stopnja incidence doseže vrh v srednjih letih, ne v starosti, kot bi lahko pričakovali.
Bolečine v vratu izzovejo stanja, ki poslabšujejo kakovost življenja – glavobole, bolečine v hrbtu in sklepih, pa tudi depresijo. Navsezadnje morate priznati, da je težko uživati življenje, ko vas nenehno boli vrat. Toda zakaj se to zgodi?
Zakaj me boli vrat?
Vzrok bolečine v vratni hrbtenici je lahko:
- dednost;
- prekomerna telesna teža;
- motnje drže med spanjem;
- kajenje;
- sedeči življenjski slog, vključno s pisarniškim delom in slabo držo med dolgotrajnim sedenjem.
Rezultati raziskav pogosto (vendar ne vedno!) kažejo pozitivno povezavo med bolečino v vratu in indeksom telesne mase. Med razlogi, zakaj so lahko ljudje s prekomerno telesno težo nagnjeni k bolečinam v vratu, imenujemo sistemsko vnetje – vnetje. To je počasen vnetni proces v organih in tkivih, ki ne povzroča klinično pomembnih simptomov, vendar "spodkopava" zdravje telesa.
Ljudje s prekomerno telesno težo včasih občutijo tudi zmanjšanje mišične moči. To povzroča nizko mobilnost. Izkaže se nekakšen začaran krog, ko ena težava poslabša drugo: šibke mišice zmanjšajo intenzivnost in število gibov, kar dodatno oslabi mišice.
Nekatere študije potrjujejo, da imajo pisarniški delavci večjo verjetnost, da bodo imeli bolečine v vratu. Glavni dejavnik, ki vodi do tega stanja, je slaba organizacija delovnega mesta/prostora. Če je potrebno, lahko to poveste svojemu šefu.
Vendar pa bolečine v vratu niso vedno posledica življenjskega sloga. To stanje lahko povzročijo tudi različne poškodbe, domače ali športne. Praviloma ne ostanejo neopaženi, zato se o njih ne bomo podrobneje ukvarjali.
Kakšne bolečine v vratu se pojavijo?
Glede na trajanje nelagodja je lahko bolečina v vratu:
- akutna - do 6 tednov;
- subakutni - od 6 tednov do 3 mesecev;
- kronično - od 3 mesecev ali več.
Dlje kot traja proces, slabša je prognoza za njegovo zdravljenje.
Glede na vzroke za nastanek bolečine v vratu delimo na:
- mehanski;
- nevropatsko;
- sekundarni.
Mehanska bolečina se pojavi v sami hrbtenici ali v vezi in mišicah, ki jo obkrožajo. Lahko se pojavi pri degenerativnih, starostnih in drugih spremembah teh tkiv.
Nevropatska bolečina se pojavi zaradi okvarjenega delovanja živcev. Običajno je povezana z draženjem živčnih korenin. Na primer boleči simptomi zaradi hernije diska ali zožitve (stenoze) hrbteničnega kanala.
Sekundarna bolečina je lahko posledica vaskularne patologije z oslabljeno prehrano tkiv ali odraz bolečine v srcu itd.
Sposobnost razlikovanja med mehansko, nevropatsko in sekundarno bolečino je za zdravnika zelo pomembna, saj je taktika zdravljenja neposredno odvisna od tega. Danes so bili razviti različni vprašalniki. Vendar pa pristojni zdravnik lahko določi vir težave na podlagi kakovostne anamneze, popolnega pregleda in podatkov instrumentalnih študij, vključno z rentgenom ali CT / MRI.
Kje te boli vrat?
Tukaj nekoliko stopimo na področje medicine, saj se ti podatki neposredno nanašajo na medicinsko diagnozo. In verjamemo, da bi morali zdravstvene analize izvajati samo usposobljeni zdravniki specialisti.
Spodnje informacije vam lahko pomagajo locirati težavo v vratu. Vendar še enkrat poudarjamo, da tega besedila ne bi smeli jemati kot popolno resnico, saj vsebuje splošne informacije, ki morda ne odražajo vaših individualnih značilnosti.
Velika večina ljudi ima 7 vretenc v vratni hrbtenici. Oštevilčeni so od C1 do C7, poimenovani po latinski Cervix (vrat). V tem delu hrbtenice je tudi 8 parov živčnih korenin, ki so označeni od C1 do C8. Prvi par izhaja nad prvim vratnim vretencem, osmi par pa izhaja pod sedmim vratnim vretencem. Zato je v vratu 7 vretenc in 8 živčnih korenin.
Glede na lokacijo patologije v različnih živčnih koreninah lahko oseba kaže določene simptome:
- Korenina C4 je prizadeta v manj kot 10% primerov. Običajno je bolečina lokalizirana v zgornjem ali srednjem delu vratu. V tem primeru praviloma ni mišične oslabelosti ali disfunkcije telesa.
- Koren C5 – tukaj se težave pojavijo v približno 10% primerov. Bolečina je lokalizirana v vratu, seva v ramo, med lopatice in na sprednji del roke. Abdukcija in zunanja rotacija rame ter fleksija komolčnega sklepa sta lahko oteženi.
- Korenina C6 je prizadeta v 20-25% primerov. Najpogosteje boli vrat, rama in med lopaticami, pa tudi notranja stran podlakti. Bolečina se lahko nanaša na palec in kazalec roke na prizadeti strani. Težko je upogniti komolec, nekaj gibov rame in podlakti ter razširiti zapestje.
- Najpogosteje je prizadeta korenina C7, v 45-60% primerov. Bolečina je lokalizirana v spodnjem delu vratu s prehodom na ramo, interskapularno območje in ekstenzorsko površino podlakti. Prizadeta sta lahko sredinec na prizadeti strani in prsni koš. Težave so pri ekstenziji komolca in prstov ter pronaciji (rotaciji navznoter) podlakti.
- Korenina C8 je prizadeta v 10% primerov. Boli spodnji del vratu, notranja stran podlakti in roka. Lahko pride do težav pri upogibanju zapestja in nekaterih gibih prstov.
Kako zdraviti bolečine v vratu?
Bolečine v vratu je mogoče zdraviti na različne načine, vendar je najbolje, da ne dovolite, da stanje pride do točke, ko potrebujete terapijo. Tukaj ne bomo obravnavali zdravil, saj mora zdravila predpisati zdravnik. Vendar bomo ocenili znanstvene dokaze o bolj "ljudskih" in zelo priljubljenih možnostih za odpravo bolečin v vratu.
Manipulacija hrbtenice
To so tehnike manualne terapije, namenjene razbremenitvi mišične napetosti, izboljšanju gibljivosti sklepov in odpravi patoloških krivin hrbtenice.
Študije so poročale o superiornosti spinalne manipulacije pred brez zdravljenja ali placebom na kratek rok. Obstajajo šibki dokazi o njihovi prednosti pred farmakoterapijo.
Akupunktura (akupunktura)
Vključuje vstavljanje igel v določene točke telesa za zmanjšanje bolečine ali zagotavljanje začasne anestezije. Igle lahko uporabljamo ročno ali pa njihovo delovanje dopolnimo z električno stimulacijo.
Obstajajo šibki dokazi, da je akupunktura kratkoročno boljša kot nobeno zdravljenje. A obstajajo dokaj trdni dokazi, da je akupunktura primerljiva s placebom.
Ročna masaža
Splošno poznana mehanska manipulacija telesnih tkiv za izboljšanje njihovega delovanja in splošne sprostitve.
Dokumentirana je superiornost masaže pred brez zdravljenja in placebom. Vendar se masaža kratkoročno in srednjeročno ne šteje za nič učinkovitejšo od drugih terapij. Prav tako ni dokazov o izboljšanju delovanja organa po mehanskem gnetenju.
Terapevtska vadba
To je serija posebnih vaj za krepitev hrbtenice. Menijo, da lahko zmanjšajo bolečino, izboljšajo držo in splošno telesno mehaniko.
Obstajajo trdni dokazi o koristih vadbene terapije pri lajšanju bolečin v vratu, vključno z učinki poškodb vratu. Vendar pa ni jasnih dokazov, da je ena tehnika vadbene terapije boljša od druge. Očitno so v povprečju enako dobri.
Joga
Niz telesnih in duhovnih praks, ki pomagajo harmonizirati um, izboljšati telesno pripravljenost in samouresničevanje.
Joga res lahko pomaga pri bolečinah v vratu, vendar ne velja za nič bolj učinkovito kot fizikalna terapija.
Vlečna vleka
Posebni postopki za razbremenitev hrbtenice. Vlečna sila na splošno ni nič učinkovitejša od placeba in nič boljša od drugih metod.
Mehki povoj (Shantz ovratnik itd.)
Ortopedski pripomoček za pritrditev vratu v določenem položaju. Učinkovitost je približno podobna fizioterapiji.
Kako preprečiti bolečine v vratu?
Bolečine v vratu so pogosto povezane z nepravilno držo – da jih preprečite, imejte glavo v isti osi s hrbtenico. Nekatere preproste spremembe življenjskega sloga lahko tudi pomagajo:
- Pri delu si pogosto privoščite odmore. Redno vstanite od mize, premikajte se in raztegnite/raztegnite vrat in ramena.
- Prilagodite položaj mize, stola in računalnika/prenosnikatako da je monitor v višini oči. Kolena naj bodo nekoliko pod boki.
- Če želite med telefoniranjem sprostiti roke, jih ne držite z ramo. Namesto tega uporabite slušalke ali zvočnik.
- Nehajte kaditi. Kajenje poveča tveganje za bolečine v vratu.
- Izogibajte se nošenju težkih torb na eni rami.
- Spite v dobrem položaju. Glava in vrat naj bosta poravnana s telesom. Pod glavo postavite majhno blazino. Poskusite spati na hrbtu z rahlo dvignjenimi boki na majhnih blazinah, da sprostite hrbtenične mišice.